El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada, principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo.
• Nicotina. Desencadena la liberación de las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que producen daño en la pared interna de las arterias (endotelio), aumenta el tono coronario con espasmo, produce alteraciones de la coagulación, incrementa los niveles de LDL (colesterol malo) y reduce los de HDL (colesterol bueno). La concentración de nicotina en sangre depende más del grado de inhalación que del contenido de nicotina del propio cigarro.
• Monóxido de carbono. Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio y aumenta el colesterol y la agregabilidad plaquetaria (su capacidad de unirse y formar coágulos).
¿Por qué dejar de fumar?
• Mejora la respiración y te cansas menos.
• Disminuye la predisposición a toser y contraer infecciones.
• La piel y el rostro se recuperan del envejecimiento prematuro.
• Recupera el sentido de gusto y olfato.
• El deterioro de la función pulmonar se ralentiza.
• Reduce la tasa de reinfarto y muerte súbita en un 20-50 por ciento.
• Tres años después de haber dejado el tabaco, el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular del ex fumador es el mismo que de quien no haya fumado nunca.
Tratamiento del tabaquismo
1. Compartamentales y psicológicos
• Materiales de autoayuda.
• Consejo breve.
• Asesoramiento o counselling.
• Educar para analizar motivaciones, asociaciones y situaciones de riesgo; aprender a afrontar situaciones conflictivas y búsqueda de apoyo social.
• Apoyo social.
• Apoyo grupal.
• Métodos psicoterápicos.
2. Farmacoterapia
• Tratamiento con sustitutivos de la nicotina (TSN): chicles, inhalador, spray, parches y comprimidos.
• Bupropion.
• Agonistas o antagonistas de los receptores nicotínicos: lobelina y mecamilamina.
• Aversiva: acetato de plata.
3. Otras terapias
• Ejercicio físico.
• Acupuntura e hipnoterapia.
Tabaquismo en la mujer embarazada
Fumar durante el periodo de gestación exponen al feto a graves peligros como joven fumador pasivo:
• Riesgo superior de aborto espontáneo.
• Posibilidad de nacimiento prematuro.
• Disminución de peso del recién nacido.
• Malformaciones congénitas en el cráneo y el aparato urinario.
• Aumento del riesgo de muerte súbita del lactante, ya que las cifras demuestran que el número de casos en madres fumadoras es tres veces mayor. En madres que fuman más de 20 cigarrillos cada día, la incidencia puede llegar a ser siete veces más frecuente.
Tabaquismo en niños y adolescentes
Un 21 por ciento de los niños españoles de entre 10 y 12 años ha probado ya el tabaco, y un 24 por ciento son fumadores habituales. Algunos factores que explican esta temprana adicción son:
• Influencias sociales.
• Familia y amigos fumadores.
• Actitudes favorables ante el consumo.
• Asociación de tabaco y alcohol con el placer.
Los jóvenes que llegan a los 15 años sin probar el tabaco tienen muchas posibilidades de no ser fumadores en toda su vida.
Fumadores pasivos
En España mueren anualmente 6.200 fumadores pasivos al año, de los cuales, 5.000 fallecen por aspirar el humo en su propio hogar y el resto por hacerlo en su entorno laboral. Según datos del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el riesgo de padecer cáncer de pulmón es de un 20 a un 50 por ciento más elevado en quienes conviven con personas fumadoras. Además, la exposición al aire contaminado por el humo del tabaco supone un aumento del 30 por ciento de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Si vives con alguien que consume una cajetilla diaria es como si tú fumaras también nueve cigarrillos.